はじめに
京都下鴨病院でリハビリテーションを行っている主な肩関節疾患は、一般整形として、五十肩(肩関節周囲炎)・腱板損傷(腱板断裂含)・拘縮肩・石灰沈着性腱板炎など、スポーツ外傷として、反復性肩関節脱臼・投球障害肩などが挙げられます。
これらの肩関節疾患に対して、痛みや関節可動域、日常生活動作の改善ならびにスポーツ復帰のためにリハビリテーションを行っています。
一般整形:五十肩(肩関節周囲炎)·腱板損傷(断裂含)·拘縮肩·石灰沈着性腱板炎
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- 安静時に痛みのある時期
- 動かした時、動かした後に痛みのでる時期
- 痛みはないが、肩の動きが悪い時期
- 手術後のリハビリテーション
患部の炎症による痛みのため、肩関節まわりの筋肉が異常に緊張し、さらに夜間の痛みが強くなることで肩関節の動きを妨げます。
治療としては、医師が痛み止めなどの注射や投薬を行い、理学療法士が肩関節を冷やしたり(アイシング)、痛みが強くならないように注意しながら関節可動域訓練(関節の動かす範囲を拡げる訓練)や筋力訓練を行ったりします。その結果、肩がリラックスした状態となり、上腕骨頭が求心位(上腕骨頭が関節窩に正しく収まった状態)をとれることにより、痛みが軽減することを目指します。
強い痛みがなくても、日常生活や仕事、スポーツなどを行った際に起こる痛みに対しては、姿勢の悪さが関係している場合もあるため(猫背、円背など)、良い姿勢が保てるようになるための運動や体操、生活指導等を行います。
痛みが軽くなっても、関節の動きが悪い、腕が上がらない、日常生活で出来ない動作がある(髪をくくる、エプロンの紐を結ぶ、下着・ブラジャーの着け外し、ズボンの後ポケットに手を入れるなど)場合、関節の動きをよくするための運動療法(関節可動域訓練や筋力訓練)や物理療法(ホットパックなど)を行います。
医師が必要と判断すれば、手術を行いますが、手術後のリハビリテーションでも上記のリハビリテーションと同様の考えに基づいて行います。